姓名：张先生（化名）
年龄：21岁
症状：双侧股骨头坏死三期，已出现塌陷
2008年因治疗皮肤病服用激素药物，而后引起关节炎症，拖延治疗以
及治疗当中走了很多弯路，导致了股骨头坏死出现中晚期的严重后果。髋
关节功能严重受限，抬腿、外展等功能严重受限，尤其抬腿时，只能脚面
轻微离开地面，不能坚持。走路拄拐，并持续疼痛。
从X光片上看，左腿(三期，未塌陷) 股骨头坏死区域已经得到了良好修复， 坏死区域正逐渐缩小。右腿(三期，出现 塌陷)股骨头塌陷部位又成骨迹象，股骨 头塌陷得到控制。
腿可以抬高，接近90度，可进行双 腿外展活动，双腿分立时可弃拐。
股骨头坏死会表现出哪些危害呢?由于股骨头细胞大量坏死没有得到任何控制，股骨头坏死逐渐加重，股骨头骨细胞
逐渐减少，股骨头从塌陷1毫米开始塌陷直到股骨头大部分消失，股骨头逐渐塌陷缩小变形，于是股骨头坏死病人就会出现
一条腿长一条腿短的现象。再就是股骨头在塌陷时股骨头表面光滑的软骨面就会碎裂，表面就会出现有的地方突起上来，
有的地方凹陷下去的高低不平，股骨头软骨就像刀刃一样锋利，坏死的股骨头软骨摩擦髋臼软骨产生疼痛难忍症状，造成
病人无法行走，走路一瘸一拐的跛行残疾的变化结果。
根据肖氏股骨头坏死Ⅲ期—Ⅸ型（股骨头坏死三期九型）分期法的原则，股骨头外形的破坏程度，直接影响股骨头坏
死患者愈后的后遗症，所以肖氏以股骨头坏死Ⅲ期—Ⅸ型的分期方法中Ⅲ期来论述股骨头坏死的后遗症。
股骨头软骨下断裂，骨小梁与软骨分离，股骨头内多处裂缝样透亮带状改变，股骨头外形正常或基本正常。
通过治疗，95%的患者完全彻底治愈，与正常人完全一样地参加工作。只有5%的患者，未很好的休息治疗，行走过多，而出现0.5-1mm的塌陷，出现短期轻度跛行的后遗症,但在治愈后的半年里或1年以后，这一跛行的后遗症会逐渐消失。
股骨头软骨下断裂，骨小梁与软骨分离，股骨头内多处裂缝样透亮带状改变，股骨头内多处片状或带状硬化性高密度骨质改变，股骨头塌陷、扁平肥大征像，骨小梁减少或消失，其垂直塌陷高度≤5mm，关节间隙2mm左右。
通过治疗，85%的患者临床治愈，达到髋关节行走无疼痛、无跛行、功能基本正常，行走时外观形象正常，非重体力工作正常。在临床治愈的患者中，有20% 的患者股骨头塌陷严重，股骨头扁平，股骨头外侧严重增生。出现久坐后，站起来行走10步左右或行走10-20米髋关节疼痛，继续行走疼痛症状逐渐消失；行走超过几里路或10几里路后，髋关节又出现胀痛的后遗症，但是立即停止走路，休息5分钟胀痛症状会消失，还可以继续行走；出现外展功能受限和跛行的后遗症。
股骨头骨质断裂，骨小梁消失或大部分消失，股骨头内多处大面积囊状透光改变，多处硬化性高密度骨质改变，股骨头严重塌陷变形、扁平肥大，其垂直塌陷高度>5mm，关节间隙狭窄2mm以上或消失。
通过治疗，75%的患者临床治愈，达到髋关节行走无疼痛，但是髋关节功能受限，走路跛行。在临床治愈的患者中，由于患者股骨头塌陷严重，股骨头扁平，髋臼及股骨头外侧严重增生。出现久坐后，起来行走10几步，或行走30-50米髋关节疼痛，继续行走疼痛症状逐渐消失的后遗症；出现行走3-5里或7-8几里路髋关节胀痛的后遗症，但是立即停止走路，休息5分钟胀痛症状会消失，还可以继续行走；出现外展功能受限和跛行的后遗症。
股骨头坏死它是一个渐进性疾病，如果不采取有效的治疗，病情进一步发展，它的股骨头缺血坏死的面积，区域会逐渐的扩大，甚至于造成髋关节软骨的磨损脱落剥脱，以至于造成整个髋关节融合。所以股骨头坏死的危害很大，广大患者一定要引起足够的重视。
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因，且内因外因相互作用，使人体阴阳失去平衡，气血的失恒而生疾，亦称"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。
现代医学认为股骨头坏死的治疗方法是手术治疗。国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术，如：核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。但总体看来，手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。真正股骨头坏死并不多见，大多数是将远伤（久远的软组织损伤）误诊为股骨头坏死。其症状基本相同，但治疗方法则完全不一样，是比较容易治好的疾病。
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病因 ①创伤导致股骨头坏死
如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋 关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头... [详细] -
病因 ②药物导致股骨头坏
如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿 痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期... [详细] -
病因 ③创伤导致股骨头坏死
由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积 ，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂... [详细] -
病因 ④创伤导致股骨头坏死
临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚... [详细] -
病因 ⑤创伤导致股骨头坏死
表现为全身消瘦、临床表现为髋关节疼痛、寒 湿为甚、下蹲困难。... [详细] -
病因 ⑥创伤导致股骨头坏死
表现为全身消瘦... [详细] -
病因 ⑦创伤导致股骨头坏死
临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩， 行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。... [详细] -
病因 ⑧创伤导致股骨头坏死
表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨 明显萎缩等。... [详细] -
病因 ⑨创伤导致股骨头坏死
表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、 消瘦、盗汗、乏力等。... [详细] -
病因 ⑩创伤导致股骨头坏死
在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不 足而发生骨坏死。... [详细]
在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种 原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。
外伤导致股骨头坏死的原因在于供应股骨头的血管受损所致，如侧方骨骺血管受损。这些血管受损后，股骨头全部或部分失去血运，伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。由此可见，在有移位的股骨颈骨折中，骨坏死很早即可发生。股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的85%和无移位骨折的15%—25%。有报告称，在粗隆间骨折穿针后也有股骨头缺血坏死发生，这是由于股骨头穿针所致，因为在穿针过程中可能伤及外侧骨骺血管（穿针由股骨头侧上方或后方进入股骨头）。这个血管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死，最后在股骨头上部负重部位发生塌陷。
另外，有时对髋部的直接打击也会造成股骨头缺血性坏死，急性髋关节脱位也可以造成股骨头缺血性坏死。
（1）长期或大量应用糖皮质激素 占43%。
（2）酒精中毒。
（3）减压病。 潜水、飞行人员在 高压情况下，血液和组织中溶解的 氮增加，环境压力降低时，已溶解 的超量氮需逐渐经由肺部排出，若压力降低过快，氮气来不及排 出，即在体内游离出来，形成气泡，产生气体栓塞，气体栓塞在 血管，血流受阻，股骨头局部血供变差，缺血坏死。
（4）其他。 高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放 射治疗、烧伤后，也可造成股骨头坏死。
①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后 加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或 酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧 和膝内侧放射，并有该区麻木感。
②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
③跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关 节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
④体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，Al lis征阳性试验阳性。...[详细]
干细胞具有多向分化的能力和高度的可塑性，当干细胞被置于新的生存坏境下，他们的特性就会发生改变，具有很强 的分化能力，它穿透毛细血管壁，特异性的分化为身体所需要的细胞并对于坏死的细胞进行修复和再生。 干细胞能新生血 管，恢复血管功能是治疗股骨头坏死的重要原因。干细胞能分化为成骨细胞，促进钙质沉着，修复被破坏的股骨头。同时， 干细胞还有调节机体免疫功能，调节神经内分泌功能，对股骨头坏死的治疗有全面支持作用。
干细胞治疗最适合早期股骨头坏死病例，可以避免病情发展，大部分病例可以治愈。已有关节畸形、骨质塌陷、骨折 的病例可以在手术基础上辅助干细胞移植会增加手术成功率和长期疗效。
- (1)、低毒或无毒性；
- (2)、取材方便，安全性好，副作用小，无痛苦；
- (3)、不存在传播疾病的风险；
- (4)、不产生免疫排斥反应；
- (5)、治疗效果明显，无后遗症；
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